甲状腺炎

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全国甲状腺肿瘤学术大会精彩实录之百辩 [复制链接]

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本期内容提要

甲状腺肿瘤是人类内分泌系统肿瘤中最常见的一种,患者通过手术,生存率可超过90%,但对于术后复发,出现转移的晚期甲状腺癌患者来说,手术效果有限,严重影响了患者的生活质量,因此,甲状腺癌的靶向治疗成为了当前研究的热点。

在第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会郑向前秘书长围绕“分子靶向药物在我国晚期甲状腺癌临床试验中的荟萃分析”发表了精彩报告。

(郑向前秘书长演讲20秒精彩集锦)

视频精彩要点

1.甲状腺癌两级分化现象严重:甲状腺微小癌发病率上升迅速,临床争议最多;难治性甲状腺癌(碘抵抗甲状腺癌/失分化甲状腺癌)比例没有下降,临床最难处理。其中,失分化甲状腺癌生存期短、预后差,靶向药物有效率约10%,目前无明确有效的治疗靶点。但是伴随着药物研发趋增,未来或许会有新的药物不断涌现。

2.甲状腺癌的分子靶向治疗:目前用于甲状腺癌的靶向药主要分为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和单克隆抗体(mAb)。mAb不能穿过肿瘤细胞膜,主要对于循环血中肿瘤细胞有效,而不是实体瘤,因此对于甲状腺癌靶向药研究主要为TKI。TKI通过与ATP竞争性结合,抑制酪氨酸激酶对MAPK通路的磷酸化。

3.甲状腺癌分子靶向治疗研究现状:对于甲状腺癌,Ⅱ期临床试验已经证实了一些靶向治疗药物(包括阿昔替尼、康普瑞丁磷酸二钠(CA4P)、莫特塞尼、安罗替尼、帕唑帕尼和沙利度胺)的效果,还有一些靶向药物正在进行Ⅲ期临床试验。近期,美国食品与药物管理局(FDA)已经批准索拉非尼治疗晚期I治疗无效的分化型甲状腺癌,乐伐替尼前期的试验显示出了很好的效果,也已在欧美、日本等国家上市,而且正准备在国内进行III期临床试验,安罗替尼作为国产药物也对甲状腺髓样癌及分化型甲状腺癌的治疗显示出良好的效果。

4.甲状腺癌分子靶向治疗前景展望:甲状腺癌的分子靶向治疗涉及众多复杂的细胞信号转导途径。虽然分子理论水平的阐述与临床试验的结果对比表明,某些分子靶向药物的治疗效果还难以令人完全满意,但是随着越来越多的新的分子靶点的发现,与之对应的分子靶向药物开始进入临床试验期,甲状腺癌的分子靶向治疗也将迎来新的希望。

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