医生如何评估甲癌术后碘131的治疗是不是 [复制链接]

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有甲状腺癌手术之后医生告诉他需要做碘，并且需要做两三次，患者本人比较疑惑，自己没有转移，并且也没有做评估，一次碘也没有做，怎么知道自己需要做碘，还需要做两次，如果做两三次，自己的情况是不是很严重？那么到底如何评判甲癌碘治疗需要两三次呢？

其实作为我们核医学医生来说，怎么来评判碘是不是需要做两三次呢？首先患者第一次碘治疗前，我们就要做一个全面的病情评估，评估的话要根据患者的手术记录、病理记录，还有复查的甲状腺球蛋蛋白tg的结果及甲状腺球蛋白抗体tgab的结果等来做评估，评估是不是需要做碘，如果真的是需要碘治疗，患者开始第一次治疗，治疗后患者是不是需要次第三次治疗呢，是需要后续的评估才能评判的，只有一种情况就是患者存在肺的转移，存在大面积肺转移的患者我们可能在之前就能评判他可能需要做两三次；

此外如果患者存在淋巴结转移，没有肺转移，这种的患者其实我们也无法判断患者是不是需要多次碘治疗的，我们一般会建议病人在碘治疗之后定期的随访，根据随访的结果病情的评估，最后来确定之后的治疗，需不需要做二次碘治疗。二次碘治疗前病情评估也是比较严格的，除了看tg的结果外，还常规要做一次碘诊断性显像，如果诊断性碘显像没有发现病灶摄取碘，这种情况通常是不需要做次碘治疗的，如果不评估都给患者做二次碘治疗除了增加病人的经济负担外，还会增加患者的辐射剂量。

甲癌碘治疗后是否需要二三次的碘治疗，是非常的慎重的，是要做一个全面的详细分析评估之后，才能做出最后的一个决定。